| ระดับ |
อาการ |
อาการ
ช่วงกลางคืน |
ตรวจ
สมรรถภาพปอด |
ระดับ
4
(Severe
Persistent) |
-
มีอาการหอบทุกวัน
- มีอาการตลอดเวลา
- ทำกิจวัตรประจำวันไม่ไหว
- เป็นซ้ำๆ รุนแรงบ่อยๆ |
-
เป็นบ่อย |
FEV,
หรือ PEF
น้อยกว่า 60 % ของปกติ
PEF Variability > 30% |
ระดับ
3
(Moderate
Persistent) |
-
มีอาการหอบทุกวัน
- ต้องพ่นยาขยายหลอดลม
ทุกวัน
- อาการรุนแรงจนทำกิจวัตร
ประจำวันไม่ได้
- อาการรุนแรงมากกว่า 2
ครั้ง/สัปดาห์ |
-
มากกว่า 1 ครั้ง/
สัปดาห์ |
FEV,
หรือ PEF น้อยกว่า
60-80 % ของปกติ
PEF Variability > 30% |
ระดับ
2
(Mild
Persistent) |
-
อาการหอบ มากกว่า 2
ครั้ง/สัปดาห์ |
-
มากกว่า 2 ครั้ง/
เดือน |
FEV,
หรือ PEF มากกว่า
80 % ของปกติ
PEF Variability 20-30% |
ระดับ
1
(Intermittent) |
-
อาการหอบน้อยกว่า 1
ครั้ง/สัปดาห์
- เวลาไม่มีอาการ , ตรวจ
สมรรถภาพปอดปกติ
- เวลามีอาการเป็นช่วงสั้นๆ
เช่น 1-2 ชม. หรือ 2-3 วัน |
- น้อยกว่า 2 ครั้ง
/เดือน
|
FEV,
หรือ PEF มากกว่า
80 % ของปกติ
PEF Variability น้อยกว่า
20% |
1. ไฟเขียว คือ ผู้ป่วยที่มี PEF 80 - 100%
ของปกติ
หายใจดี ไม่ไอ ไม่หายใจดัง , Wheeze , ไม่แน่นอกเวลาทำงานหรือออกคำสั่ง
แนวทางการรักษา
1.1 ใช้ยาขยายหลอดลมเป็นครั้งคราวเวลามีอาการ
1.2 ใช้ยาป้องกันระงับอักเสบของหลอดลมสม่ำเสมอ
2. ไฟเหลือง คือ ผู้ป่วยที่มี PEF 50 - 80%
ของปกติ
ผู้ป่วยจะไอ, หายใจดัง , แน่นอก
ต้องใช้ยาพ่นขยายหลอดลม บ่อยขึ้น
ตื่นเช้าหอบบ่อยขึ้น ตื่นมากลางดึกหอบบ่อยขึ้น
แนวทางการรักษา
2.1 พ่นยาขยายหลอดลม เพิ่มและถี่ขึ้น เช่น ทุกๆ
3 - 4 ชม.
2.2 พ่นยาระงับอักเสบหลอดลมเพิ่มขึ้น
2.3 พิจารณาการใช้ STEROID โดยปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
3. ไฟแดง คือ ผู้ป่วยที่มี PEF น้อยกว่า
50% ของปกติ
แนวทางการรักษา
3.1 พ่นยาขยายหลอดลมเพิ่มและถี่ขึ้น เช่น ทุกๆ 2
- 3 ชม.
3.2 กินยา STEROID 30 -45 มิลลิกรัม/วัน
3.3 รีบเข้ารับคำปรึกษาการรักษาจากแพทย์